【基本资料】文文（化名），男，16岁（彝族），住址：晋宁

▲主诉：口角白斑4年有余

▲家族史：否认

▲病史：患者姐姐陪同来诊，曾在人民医院治疗，用过外擦药，口服白癜风丸，了解了此病病因及我处治疗方法，比较重视，期望值高。

▲既往史：无其他病史及无药物过敏史

▲检查：1、伍德灯：患者嘴角白斑在伍德灯下呈现乳白色，边界模糊白斑属于发展期。

2、微量元素：正常

3、白癜风CT检测：患者白斑处黑色素脱失度在90%左右，皮下的黑色素代谢功能损坏严重，皮下黑色素含量很低。

▲治疗： 分型分诊，多维治疗

▲诊断：发展期白癜风

▲初诊：2012年11月13日

【康复过程】

文文（化名）今年刚刚升入初三，从小学一年级开始文文的成绩都名列前茅，深的老师的喜爱。就在文文五年级刚入学的那一年暑假，在和同学的打闹中文文被推搡下巴撞到一个小石头，然后在下巴上留下了一道血痂，血痂脱落后下巴上留下了一道浅浅的白色印。

初诊：患者初诊时下班位置白斑明显，分布在嘴唇偏下和下巴位置，两块较大的白斑是分开的，伍德灯检测下患者的两块较大的白斑周围有小白点，几乎检测下所有的白斑边缘都是模糊不清，黑色素含量不到10%。

原本是正常的恢复阶段，可白印 却在文文升学到初中以后渐渐的变大，大老远开去下巴上就一块明显的白斑，初中同学们开始都文文的 白斑猜忌起来，文文的性格开始有了细微的变化，开朗的他 渐渐开始一个人坐在座位上，成绩更是一落千丈。在一次家访后文文的父母知道了原委，在学校总是有人说文文得了白癜风会传染，学生都还小不懂得怎么尊重别 人，所以伤害到了文文的自尊心。

复诊：术后七天患者嘴角白斑区域有一层淡红色物质覆盖，检测显示为新生成的黑色素细胞，在靶向技术的导入下白斑区域的黑色素含量持续上升，肉眼观察白斑消失，患者情绪良好，定期复诊。

在老师的建议下家人带文文到当 地的人民医院诊断为白癜风，开始用一些药物治疗，内服外用，两年多来文文的病情一直反反复复，就是不见白斑完全消退。眼看就要中考，看着文文消弭的样子， 家人也委实的着急。已经嫁为人妇的姐姐从昆明回来，想带文文去昆明复美试试看，这家医院她观察了很久，也去考察过，而且不用无止尽的吃药。

复诊：8周的后患者白斑区域形成新的黑色素呈黑褐色，较正常肤色较深，整体病情掌握良好。

在文文的姐姐要求下，文文被带 到了昆明复美白癜风医院，张平主任接诊了文文。了解了文文的病程以后张主任最担心的是文文是不是已经有抗药性，这样在治疗上就要综合考虑了。张主任的担 心真的出现了，将近3年断断续续用药，文文的耐药性已经很严重，综合考虑之下周主任提出分型分诊，多维治疗综合疗法，经过医生会诊一直通过以 无痛黑色素细胞培植术为主，辅以中药气疗和精神疗法。

复诊：9周的治疗，患者嘴角的白斑已经消失，伍德灯检测下发现白斑边缘还有线状得色素脱失去，但是数据跟踪显示黑色素含量正在上升，颜色逐渐向正常区域蔓延。

幸运的是医生们的治疗方案与文文的病情契合度很高，短短的2个月文文嘴角的白斑就已经消失了，目前已经进入愈后管理期。

【医生点评】

会诊医生：张平

患者的白斑区域不大，但是病程 相对较长，黑色素脱失严重。长期依赖药物已经产生很强的抗药性，所以一开始主诊医生就摒弃药物治疗的念头，提出分型分诊，多维治疗综合疗法治疗白 斑。欣慰的是手术很成功，加上患者的高度配合术后第二天患者皮损区域的黑色素含量就已经开始生成，数据显示一直处于递增中，这就给患者的康复奠定了良好的 开端。周龙朝主任提醒，患者急于治疗的心情能够理解，但是盲目用药只会造成反反复复的病情和耐药性，给后期的治疗带来极大的困境，希望患者们能够采取科学 态度对待白癜风，认识白癜风疾病，妥善选择正规医院处理。